ABD'de sağlık sigortası servet değerinde: Aile başına yıllık 28 bin dolar

ABD'de işveren tarafından sağlanan aile sağlık sigortasının yıllık ortalama maliyeti 2026'da yüzde 5 artarak 28 bin 303 dolara yükseldi. Çalışanların ödediği prim tutarı ise yüzde 9 artış gösterdi.

Sağlık politikaları araştırma kuruluşu KFF'nin yıllık araştırması, sağlık sigortası giderlerinin hem işverenler hem de çalışanlar üzerindeki yükünü ortaya koydu. ABD'de 65 yaş altındaki yaklaşık 157 milyon kişi, işverenleri aracılığıyla sağlık sigortasından yararlanıyor.

Çalışanların sağlık sigortası gideri yüzde 9 arttı

Sağlık sigortası primlerinin büyük bölümü işverenler tarafından karşılanırken çalışanların ödemek zorunda olduğu tutar daha hızlı yükseldi.

Aile sağlık sigortasında çalışanların yıllık ortalama prim katkısı 7 bin 471 dolara ulaşırken işverenlerin karşıladığı tutar yaklaşık 20 bin 832 dolar oldu.

En az 200 çalışanı bulunan büyük şirketlerle karşılaştırıldığında, küçük işletmelerde çalışanların yıllık prim katkısı 2 bin 847 dolar daha yüksek gerçekleşti.

İşverenlerin yüzde 40'ından fazlası prim payını artırdı

Araştırmaya katılan işverenlerin yüzde 40'ından fazlası, sağlık sigortası maliyetlerinin çalışanlara yansıtılan bölümünü yükselttiğini bildirdi.

KFF Araştırma Direktör Yardımcısı Matthew Rae, artan giderlerin işverenleri daha fazla maliyet paylaşımına yönelttiğini belirtti.

Rae, prim artışlarının devam etmesi halinde bazı şirketlerin sigorta kapsamını daraltabileceğini veya çalışanların sağlık hizmetlerinden yararlanma koşullarını değiştirebileceğini ifade etti.

Hastane ve ilaç giderleri sigorta maliyetlerini yükseltiyor

Sigorta primlerindeki artışın başlıca nedenlerinden biri, hastanede yatış ve tedavi hizmetlerinin maliyetindeki yükseliş oldu.

İşverenler ayrıca diyabet ve kilo kontrolünde kullanılan GLP-1 grubu ilaçlara yönelik harcamaların beklentilerin üzerinde gerçekleştiğini bildirdi.

Araştırmaya katılan büyük işverenlerin yaklaşık beşte biri, kilo kontrolü amacıyla kullanılan GLP-1 ilaçlarını sağlık sigortası kapsamında karşılamayı sürdürüyor.

Bu şirketlerin yüzde 29'u ilaçların reçeteli tedavi harcamaları üzerinde önemli, yüzde 27'si ise orta düzeyde maliyet etkisi yarattığını belirtti.

Şirketler sağlık sigortasında yeni çözümler arıyor

Yaklaşık 150 çalışanı bulunan Interim HealthCare'in Twin Cities biriminde, ruh sağlığı ve hastane hizmetleriyle bağlantılı sigorta giderleri bu yıl yüzde 4 arttı.

Şirket, maliyet artışını çalışanlarıyla paylaşırken daha uygun fiyatlı ilaç temini ve alternatif sigorta modelleri üzerinde çalıştığını açıkladı.

Araştırmada büyük işverenlerin üçte birinden fazlasının son iki yılda yeni çevrim içi sağlık hizmeti sağlayıcılarıyla anlaşma yaptığı, yüzde 20'sinin ise yüz yüze hizmet sunan yeni sağlık kuruluşlarını sigorta ağına eklediği görüldü.